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Clindamicina - Cleocin Los autores hacen ninguna demanda de la exactitud de la información contenida en la presente y estas dosis sugeridas y / o directrices no son un sustituto para el juicio clínico. Ni GlobalRPh Inc. ni ninguna otra parte involucrada en la preparación de este documento se hace responsable de ningún daño especial, consecuente, o ejemplares resultantes en su totalidad o parte de cualquier usuario de utilizar o dependencia de este material. POR FAVOR, lea la advertencia antes de acceder o USO DE ESTE SITIO. Al acceder o utilizar este sitio, SE COMPROMETE A RESPETAR LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN LA RENUNCIA. Los diluyentes habituales de estabilidad. solución de infusión en solución NS o D5W es estable durante 16 días a temperatura ambiente máxima dosis / día: 4800 mg. Se pueden administrar IM. dosis oral habitual. 150-450mg cada 6 h po (tomar con un vaso lleno de agua para reducir el riesgo de irritación esofágica / erosión). IV dosis habitual. 600 mg cada 8 horas q6-8h IV o ivpb 900 mg. velocidad de perfusión máxima: 30 mg / min. Dosificación renal. No se requieren ajustes de dosis necesarios para la insuficiencia renal. Insertar paquete . Adultos. Parenteral (administración IM o IV): Las infecciones graves debido a aeróbico cocos gram-positivas y los anaerobios más susceptibles (por lo general no incluyendo Bacteroides fragilis, especies y especies de Clostridium Peptococcus distintos de Clostridium perfringens): 600-1200 mg / día en 2, 3 o 4 dosis iguales. Las infecciones más graves, en particular los debidos a fragilis comprobados o sospechosos de Bacteroides, especies Peptococcus, o especies distintas de Clostridium perfringens Clostridium: (Usual 300 mg IV Q6 u 8 horas.). 1200-2700 mg / día en 2, 3 o 4 dosis iguales. Para infecciones más graves, estas dosis pueden tener que ser aumentado. (Habitual:. Q6 IV 600mg o 8h o 900 mg cada 8 horas IV) ADVERTENCIA Clostridium difficile diarrea asociada (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo Cleocin fosfato y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. Dado que la terapia FOSFATO Cleocin se ha asociado con colitis severa que puede terminar fatalmente, lo que debería reservarse para las infecciones graves en los que los agentes antimicrobianos son menos tóxicos apropiado, como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. No debe utilizarse en pacientes con infecciones bacteriales como la mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento con antibióticos de C. difficile y evaluación quirúrgica deben instituirse como se indica clínicamente. Indicaciones y uso Cleocin productos de fosfato son indicados en el tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias anaerobias susceptibles. productos de fosfato Cleocin también están indicados en el tratamiento de infecciones graves por cepas sensibles de estreptococos, neumococos y estafilococos. Su uso debe reservarse para los pacientes alérgicos a la penicilina u otros pacientes para los que, a juicio del médico, una penicilina es inapropiada. Debido al riesgo de la colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos, como se describe en el cuadro de ADVERTENCIA, antes de seleccionar la clindamicina, el médico debe considerar la naturaleza de la infección y la idoneidad de alternativas menos tóxicas (por ejemplo, eritromicina). Los estudios bacteriológicos deben llevarse a cabo para determinar los microorganismos causales y su susceptibilidad a clindamicina. procedimientos quirúrgicos indicados deben llevarse a cabo en conjunción con la terapia antibiótica. Cleocin FOSFATO está indicado en el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las condiciones que se indican a continuación: infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo la neumonía, empiema, absceso pulmonar y causadas por anaerobios, Streptococcus pneumoniae, otros estreptococos (excepto E. faecalis ), y Staphylococcus aureus. infecciones de la piel y la estructura de la piel causadas por Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y anaerobios. infecciones ginecológicas, incluyendo endometritis, no gonocócica absceso tubo-ovárico, celulitis pélvica, y la infección del tracto vaginal post-quirúrgica causada por bacterias anaerobias susceptibles. infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis y abscesos intraabdominales causadas por microorganismos anaerobios susceptibles. La septicemia causada por Staphylococcus aureus, estreptococos (excepto Enterococcus faecalis), y anaerobios susceptibles. Infecciones óseas y articulares, incluyendo la osteomielitis hematógena aguda causada por Staphylococcus aureus y como terapia coadyuvante en el tratamiento quirúrgico de los huesos crónica y las infecciones mixtas por microorganismos sensibles. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Cleocin fosfato y otros fármacos antibacterianos, Cleocin FOSFATO sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN Si la diarrea se produce durante la terapia, este antibiótico debe interrumpirse (véase el recuadro ADVERTENCIA anterior). Adultos. Parenteral (administración IM o IV): Las infecciones graves debido a aeróbico cocos gram-positivas y los anaerobios más susceptibles (NO en general, incluyendo Bacteroides fragilis, especies Peptococcus y especies de Clostridium distintos de Clostridium perfringens): 6.001.200 mg / día en 2, 3 o 4 dosis iguales. Las infecciones más graves, en particular las debidas a Bacteroides fragilis demostrado o se sospecha, especies Peptococcus, o especies de Clostridium distintas de Clostridium perfringens: 12002700 mg / día en 2, 3 o 4 dosis iguales. Para infecciones más graves, estas dosis pueden tener que ser aumentado. En las situaciones que amenazan la vida debido a cualquiera de los aerobios o anaerobios estas dosis se pueden aumentar. Las dosis de tanto como 4800 mg al día se les ha dado intravenosamente a los adultos. Vea la sección de infusión tarifas por debajo de dilución y. No se recomiendan las inyecciones intramusculares de mayor de 600 mg. Alternativamente, el fármaco se puede administrar en forma de una sola infusión rápida de la primera dosis seguida de una infusión IV continua de la siguiente manera: Para mantener los niveles de clindamicina en suero Administración velocidad de infusión rápida de más de 1200 mg en una sola infusión de 1 hora, no se recomienda . Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración, siempre que la solución y el envase lo permitan. Dilución y de compatibilidad. estudios de compatibilidad físicas y biológicas monitorizados durante 24 horas a temperatura ambiente no han demostrado inactivación o incompatibilidad con el uso de Cleocin solución estéril de fosfato (fosfato de clindamicina) en soluciones IV que contienen cloruro de sodio, glucosa, calcio o potasio, y soluciones que contienen complejo de la vitamina B en concentraciones normalmente utilizadas clínicamente. No se ha demostrado la incompatibilidad con los antibióticos cefalotina, kanamicina, gentamicina, penicilina o carbenicilina. Los siguientes fármacos son físicamente incompatible con el fosfato de clindamicina: ampicilina sódica, fenitoína de sodio, barbitúricos, aminofilina, gluconato de calcio, y sulfato de magnesio. La compatibilidad y la duración de la estabilidad de las mezclas de medicamentos pueden variar dependiendo de la concentración y otras condiciones. Para información actualizada sobre las compatibilidades de fosfato de clindamicina en condiciones específicas, por favor, póngase en contacto con el médico y la Unidad de Información de Medicamentos, Pharmacia Upjohn Company (División de Pfizer Inc). Físico-Estabilidad química de las soluciones diluidas de temperatura Cleocin habitaciones FOSFATO: 6, 9 y 12 mg / ml (equivalente a base de clindamicina) en inyección de dextrosa 5, la inyección de cloruro de sodio 0,9, o solución de Ringer lactada en botellas de vidrio o minibags, demostró física y estabilidad química durante al menos 16 días a 25ºC. Además, 18 mg / ml (equivalente a base de clindamicina) en inyección de dextrosa al 5, en minibags, demostrado estabilidad física y química durante al menos 16 días a 25ºC. Refrigeración. 6, 9 y 12 mg / ml (equivalente a base de clindamicina) en inyección de dextrosa 5, inyección de cloruro de sodio 0,9, o solución de Ringer lactada en botellas de vidrio o minibags, demostró la estabilidad física y química durante al menos 32 días a 4ºC. Importantes. Esta información estabilidad química de ninguna manera indica que sería la práctica aceptable el uso de este producto, así después de que el tiempo de preparación. La buena práctica profesional sugiere que las mezclas compuestas deben administrarse tan pronto después de la preparación como sea viable. Congelado. 6, 9 y 12 mg / ml (equivalente a base de clindamicina) en inyección de dextrosa al 5, inyección de cloruro sódico al 0,9, o solución de Ringer lactada en minibags demostrado la estabilidad física y química durante al menos ocho semanas a -10ºC. soluciones congelados deben descongelarse a temperatura ambiente y no volver a congelar. MODO DE dispensación farmacéutica a granel del paquete No es para infusión directa La farmacia a granel paquete es para uso en un servicio de farmacia Aditivo sólo bajo una campana de flujo laminar. Entrada en el vial debe hacerse con un diámetro equipo de transferencia estéril pequeña u otro dispositivo de distribución estériles de pequeño diámetro, y el contenido dispensado en alícuotas utilizando una técnica aséptica. No se recomiendan las múltiples entradas con una aguja y una jeringa. Después de la entrada a consumir todo CONTENIDO DE VIAL DE INMEDIATO. Cualquier porción no utilizada debe ser desechada 24 horas después de la entrada inicial. INSTRUCCIONES DE USO Cleocin solución de fosfato IV en Galaxy Recipiente de plástico premezclado Cleocin solución de fosfato IV es para administración intravenosa usando equipo estéril. Compruebe si hay fugas hora antes de su uso, apretando firmemente la bolsa. Si se encuentran fugas, desechar la solución, ya que la esterilidad puede verse afectada. No añadir medicación suplementaria. Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el envase lo permitan. No utilizar a menos que la solución es transparente y el cierre está intacto. Precaución: No utilice recipientes de plástico en conexiones en serie. Tal uso podría dar lugar a una embolia gaseosa debido al aire residual se extrae del recipiente primario antes de la administración del fluido desde el recipiente secundario se ha completado. Preparación para la administración: 1. Suspender el envase por el ojal. 2. Retire el protector de orificio de salida en la parte inferior del recipiente. 3. Acople equipo de administración. Consulte las instrucciones que acompañan conjunto acompañan. Preparación de Cleocin fosfato en ADD-Vantage SystemFor IV uso exclusivo. Cleocin FOSFATO 600 mg y 900 mg se puede reconstituir en 50 ml o 100 ml, respectivamente, de inyección de dextrosa 5 o Inyección de Cloruro Sódico 0,9 en el recipiente ADD-diluyente. Consulte las instrucciones separadas para Sistema ADD-Vantage1. 1. ADD-Vantage es una marca comercial registrada de Abbott Laboratories. SUMINISTRO Cada ml de solución estéril Cleocin FOSFATO contiene fosfato de clindamicina equivalente a 150 mg de clindamicina 0,5 mg edetato disódico 9,45 mg de alcohol bencílico como conservante añadido. Cuando sea necesario, el pH se ajusta con hidróxido de sodio y / o ácido clorhídrico. Cleocin FOSFATO está disponible en los siguientes paquetes: 25-2 mL viales NDC 0009-0870-26 25-4 mL viales NDC 0009-0775-26 25-6 mL viales NDC 0009-0902-18 5-60 ml Farmacia granel paquete NDC 0009-0728-09 Cleocin fosfato se suministra en viales ADD-Vantage de la siguiente manera: Almacenar a temperatura ambiente controlada de 20 a 25 ° C (68 a 77 F). Cleocin solución de fosfato IV en recipientes de plástico Galaxy es una solución estéril de fosfato de clindamicina con 5 dextrosa. Los recipientes de plástico Galaxy dosis individuales están disponibles de la siguiente manera: 24-300 mg / 50 ml contenedores NDC 0009-3381-02 / 50 contenedores 24-600 mg mL NDC 0009-3375-02 24 a 900 mg / 50 ml contenedores NDC 0009- 3382-02 exposición de productos farmacéuticos al calor debe reducirse al mínimo. Se recomienda que los recipientes de plástico Galaxy ser almacenados a temperatura ambiente (25 ° C). Evitar temperaturas superiores a 30 ° C. De octubre de de 2007 Cleocin fosfato de clindamicina solución estéril para inyección, USP en el ADD-Vantage Vial Para uso intravenoso NO PARA intramuscular de exención de responsabilidad Los autores hacen ninguna demanda de la exactitud de la información contenida en este documento y estas dosis sugeridas no son un sustituto para el juicio clínico. Ni GlobalRPh Inc. ni ninguna otra parte involucrada en la preparación de este programa será responsable de ningún daño especial, consecuente, o ejemplares resultantes en su totalidad o parte de cualquier usuario de utilizar o dependencia de este material. POR FAVOR, lea la advertencia antes de acceder o USO DE ESTE SITIO. Al acceder o utilizar este sitio, SE COMPROMETE A RESPETAR LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN LA RENUNCIA.