Emsam 105

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EMSAM EMSAM (selegilina sistema transdérmico) es un parche transdérmico utilizando la selegilina inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Selegilina, en pequeñas dosis, es más comúnmente utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. También es eficaz en dosis más altas para el tratamiento del trastorno depessive importante. 1 El 28 de febrero de 2006, la FDA aprobó EMSAM para el tratamiento de la depresión clínica. 2 3 4 desarrollo de Inicio Desarrollo EMSAMs fue encabezado por Alexander J. Bodkin, M. D. 5. Director del Programa de Psicofarmacología Investigación Clínica del Hospital McLean en Belmont MA, en conjunto con la Escuela de Medicina de Harvard. 4 6 7 8 En la actualidad, es la única IMAO en el mercado usado en el tratamiento de la depresión, que se absorbe a través de la piel en el torrente sanguíneo y por lo tanto en el sistema nervioso central. El parche es una matriz que contiene tres capas con una base de, un. capa de fármaco adhesivo, y un revestimiento de liberación que se coloca contra la piel. 1 La principal ventaja de la entrega de la selegilina de este modo es para evitar el tracto gastrointestinal y el hígado, concretamente la pequeña intenstine, evitando de ese modo la probabilidad de crisis hipertensiva (muy alto aumento en la presión arterial que puede dar lugar a un accidente cerebrovascular). 1 9 10 A pesar de las preocupaciones de larga data más de reacciones hipertensivas. (IMAO) han crecido en popularidad. (Y) el riesgo de episodios de hipertensión es menor que 1. Restricciones de admisión 11 Alimentación dietética El problema fue descubierto por primera vez por un neurólogo cuya mujer estaba tomando un inhibidor de la MAO. Después de comer queso de pasta dura, que es rico en tiramina. iba a tener dolores de cabeza severos por lo tanto, su marido descubrimiento de estos picos en la tensión arterial. Por esta razón, la crisis todavía se llama el síndrome de queso, a pesar de que otros alimentos pueden causar el mismo problema. Cuando un IMAO se toma por vía oral, y un individuo ingiere estos alimentos ricos en tiramina, el cuerpo no puede regular adecuadamente la tiramina adicional. Por lo tanto, modificaciones en la dieta son necesarias. Los alimentos que contienen cantidades considerables de tiramina incluyen: secado al aire, entre otros: carnes y embutidos fermentados, y salamis arenque en escabeche cualquier dañada o mal almacenada carne, aves y pescado en mal estado o mal almacenados hígados de animales grandes vainas de frijol (habas) todas las cervezas de barril. y otras cervezas que no hayan sido pasteurizados extracto de levadura concentrada (por ejemplo, Marmite) la mayoría de los productos de soja (como la salsa de soja y el tofu) quesos curados (queso no procesado) chucrut y suplementos de venta libre que contienen tiramina. 7 12 13 14 15 Ventajas EMSAM debido principalmente a la Availiability de los nuevos ISRS y los IRSN. que son vistos a tener más efectos secundarios médicamente benignos en el tratamiento de la depresión, psicofarmacólogos y psiquiatras han evitado la prescripción de inhibidores de la MAO 1 11 16 17 debido a la posibilidad de crisis hipertensiva. Con EMSAM, tomada en la dosis más baja de 6 mg cada 24 horas, no son requeridos por la FDA modificaciones en la dieta Error en la cita: Cierre de la etiqueta Además de la falta de restricciones en la dieta a la dosis de 6 mg / 24 h, 10 EMSAM ofrece otra ventaja. Es un sistema de suministro continuo, manteniendo el medicamento en un nivel constante en el cuerpo con el tiempo. 18 En general, la medicación oral no puede mantener una dosis constante en el torrente sanguíneo. EMSAM también es valioso en el tratamiento de la depresión que no se alivia por los inhibidores utilizados más comúnmente selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), dual de serotonina e inhibidores de noradrenalina (IRSN) reupatake y los antidepresivos tricíclicos (ATC). Uso El parche se cambia una vez al día. Puede haber una reacción al adhesivo sobre la piel en el sitio de aplicación. 19 pacientes se les anima a utilizar un removedor de adhesivo: normalmente aceite mineral. Vaselina o un producto a la venta sin receta médica, tales como dermatología recomienda adhesivos marca almohadillas cinta removedor tríada. Un nuevo parche se coloca en un sitio diferente. La combinación de removedor de adhesivo, y la colocación de cada parche en una nueva área de la piel, es desalentar cualquier razón dermatológica para la interrupción del parche. Usando frotando alcohol o agua oxigenada para limpiar la piel de los aceites y la suciedad antes de aplicar un parche puede aumentar la probabilidad de unión adecuada para la duración de cada período de 24 horas. Inmediatamente después de aplicar un parche que puede ser útil para utilizar el calor de la presión y el cuerpo de la palma de la mano para mejorar el contacto adhesivo adecuado. Todas las restricciones en la dieta actualmente son requeridos por la FDA. como medida de precaución, en las más altas dosis de 9 mg / 24h y 12 mg / 24 h de EMSAM. 20 interacciones de los medicamentos artículos que no pueden ser utilizados, mientras que en EMSAM incluyen Over-the-Counter: productos de hierba de San Juan que contienen dextrometorfano, tales como medicamentos para la tos y el resfriado descongestionante y píldoras de dieta o productos de pérdida de peso a base de hierbas. La cafeína y el chocolate sólo pueden ser consumidos en pequeñas cantidades. Hay medicamentos con receta que no se pueden tomar durante el uso de EMSAM, y durante 2 semanas después de interrumpir el EMSAM. 4 Algunos medicamentos no deben tomarse durante 1 semana (o más) antes de que un individuo puede comenzar a usar EMSAM. Los medicamentos que no se pueden tomar porque pueden causar el síndrome de la serotonina 21 incluyen: (ISRS), (IRSN), (ATC), otros inhibidores de la MAO, mirtazapina, bupropión, meperidina, analgésicos como el tramadol, metadona, propoxifeno, cyclobezaprine y selegilina oral. 4 El uso de EMSAM está contraindicado para su uso con aminas simpaticomiméticas, como anfetaminas, así como productos fríos y preparaciones de reducción de peso que contienen vasoconstrictores (por ejemplo pseudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina, efedrina y). La carbamazepina y oxcarbazepina también están contraindicados. 4 Los pacientes que toman EMSAM no deben someterse a cirugía electiva que requiere anestesia general o anestesia local sean dadas contienen vasoconstrictores simpaticomiméticos. 4 Nombre EMSAM Origen, Distribuidor Fabricante El acrónimo EMSAM se deriva de los nombres de Emily y Samuel. Son los hijos de Mel Sharoky, CEO de Doctor de los fabricantes EMSAMs, Somerset Pharmaceuticals, Inc. 22 La prescripción de medicamentos es distribuido por Bristol-Myers Squibb de Princeton NJ Enlaces externos Todo lo que siempre quiso saber sobre EMSAM y más. 1 La FDA aprueba Emsam (selegilina) como primer parche de medicamentos para la depresión. 2 Andrew Bridges, Associated Press (2006). parche para la piel para los trastornos del estado de ánimo aprobado. El Boston Globe de marzo de 01, 2006 3 Bodkin JA, Ámsterdam JD (2002). La selegilina transdérmica en la Depresión Mayor: A, controlado con placebo, de grupos paralelos, doble ciego en pacientes ambulatorios. American Journal of Psychiatry 159: 1869-1875, Noviembre 20 Información de Bristol-Myers Squibb Company EMSAM sólo para residentes de Estados Unidos. 4 Hitti, Miranda (revisado bt Chang, M. D. Louise) FDA aprueba parche para tratar la depresión, Usar EMSAM en la Baja dosis pueden evitar preocupaciones acerca de Interacciones con otros medicamentos. Medicina Net. com. Tong TG, Saklad SR (1994). ¿Qué alimentos se debe evitar en los IMAO (MAO-Es Restricciones alimentarias) 5 Walker SE, Shulman KI, Sastre SA, D Gardner (5): 383-388. PMID 8889911. 6 William J. Cromie (7 de noviembre de 2002). Bodkin se remendar la depresión. Universidad de Harvard Gaceta (foto del doctor Bodkin parche se presentan.) 7 Feiger AD, Rickels K, Rynn MA, Zimbroff DL, DS Robinson (2006). La selegilina sistema transdérmico para el tratamiento del trastorno depresivo mayor: un niño de 8 semanas, doble ciego, controlado con placebo, de dosis flexible ensayo de titulación. J Clin Psiquiatría septiembre 67 (9): 1354-1361. 8 Framton JE, Plosker GL (2007). La selegilina sistema transdérmico: en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Drogas 67 (2): 257-65 discusión 266-7. 9 Patkar AA, Pae CU, Masand PS (2006). Transdérmica selegilina: la nueva generación de inhibidores de la monoaminooxidasa. SNC espectros de mayo de 11 (5): 363-75. 10 Patkar AA, Pae CU, Zarzar M (2007). selegilina transdérmica. Drugs of Today (Barcelona, ​​España) jul 43 (6): 361-77. 11 NIH Información sobre medicación: EMSAM. NIH Medline información: síndrome serotoninérgico Referencias 1.0 1.1 1.2 1.3 Patkar AA, Pae CU (5). PMID 16641841. Cruzan, Suzanne P06-31. Andrew Bridges, parche asociados PressSkin para los trastornos afectivos aprobados. El Boston Globe. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 La FDA aprueba EMSAM (R) (selegilina transdérmica del sistema), el primer parche transdérmico para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Medical News Today. Alexander J. Bodkin, M. D..Retrieved en 2007-09-08. Frampton JE, Plosker GL (2): 257-67, 266-7 discusión. 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